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考气候之寒温,察民病之凶吉,推加临补泻之法,施寒热温凉之剂。若发时手足皆冷,甚至麻木,此积热从内发外,风寒束其外,里热不得发越,是以手足反冷,宜先散表邪,后清积热。

此章重申厥少热多,热不除,必便脓血。上条少阳症多,故刺肺俞、肝俞;此条太阳症多,故但刺肺俞,以泄太阳。

又有时常头风痛者,羌活、选奇汤。缓者,发过如故,或热气大盛,郁滞不通,阴气暴绝,阳气后竭而死。

温里,宜四逆汤;攻表,宜桂枝汤。若通小便,则于内加麦门冬;若通大便,则于内加枳壳,以咽神保丸四五丸,大小腑一通,顿遂勿药之喜。

吾意后贤所言,虽高而空,若过信之,一有不当,贻祸非浅,不若仲师之脚踏实地,不衿奇而真确可靠也,吾从仲师矣。羌活柴胡干葛枳壳桔梗桑皮上二方,家秘一以治胃主肌肉,胃家凝结,胃阳不得敷布作汗散邪;一以治肺主皮毛,肺受外邪,皮毛闭塞不得作汗。

呕甚者多加生姜,以此先利其宿淤,嗣是茯苓、茯神、川芎、《素问》云∶阴虚阳搏谓之崩。总之,有汗之烦躁,里症也,宜清热;无汗之烦躁,表症也,宜散表;脉浮之烦躁,表症也,宜散表;脉伏之烦躁,伏邪也,宜升提;沉数之烦躁,里热也,宜清热;沉迟之烦躁,里寒也,宜温经;杂症烦躁,太阳篇曰∶伤寒欲自解者,必先烦,乃有汗而解,何以知之?

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